中 美 专 家 合 作 研 究 表 明

胃癌发病呈多阶段病理过程

     北京医科大学临床学院与美国国立癌症研究所合作，在山东省临朐县进行胃癌癌前病变、病变转化及影响因素的研究，取得重要成果。研究结果揭示：胃癌发病是一个多阶段多步骤的病涅理过程，病变与多种因素，特别是营养、饮食因素及幽门螺杆菌感染等有密切关系。

     临朐县是我国北方胃癌高发地区之一，每年约有600多人死于胃癌。自1989年开始，北京医科大学临床肿瘤学院和美国国立癌症研究所在1983年以来共同临朐县人群胃癌进行研究的基础上，又开展了胃癌癌前病变、病转化及影响因素的研究。课题组对当地35岁～70岁的3400多人进行了窥镜和病理学检查，用询问调查的方法对受检者的家族既往病史、饮食、生活习惯进行了回顾性调查，并对血清维生素、微量元素、铁蛋白、胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体水平和尿液中亚硝基化合物含量等进行了分析测定。

     研究结果表明，当地中年以上的居民中慢性萎缩性胃炎（CAC）患病十分普遍，其中50％的患者出现不程度的胃膜肠上皮化生（IM），20％有胃粘膜异型性增生（DYS）。男性中慢性萎缩性胃炎检出率略高于女性，而胃粘膜肠上皮化生则高于性60％。研究显示，胃粘膜病变在胃内分布显示一定规律。CAC在胃内分布比较弥散，IM和DYS较为局限，病变多发生胃窦小弯或胃角，灶状分布。其病变特征表明：在CAC病变基础上出现IM、DYS等胃癌癌前病变是一个渐进的动态过程，病变在胃内解剖部位的分布与肠型胃癌好发部位一致。

     研究发现，血清维生素C、β－胡萝卜素含量增高具有明显降低IM和DYS危险的作用。当血清中维生素C、β－胡萝卜素含量增多时，相对危险度进一步下降。血清中锌/铜比值、铁蛋白含量与胃粘膜病变呈负相关。吸烟是明增加IM和DYS的危险因素，是造成男性DYS危险性高于女性的主要原因之一。吸烟与饮酒同时存增加IM和DYS的危险性。经常食用葱、土豆等具有降低IM和DYS的危险的作用。