治疗肿瘤慎用以毒攻毒法
严冬艳 陈邦庆 武汉市濒湖肿瘤研究所
肿瘤，特别是恶性肿瘤是严重威胁人类生命和健康的大敌。在疾病死亡谱中仅次于心血管疾病。对肿瘤采取有效的防治措施，已成为国际重点科研课题。
癌症的治疗多以消灭癌细胞为主要手段，如西医常用的放疗、化疗，中医的“以毒攻毒”等，都是以消灭癌细胞为目的的治疗方法。然而能否取得良好效果，还在于患者的整体机能状态。笔者认为，肿瘤是全身性疾病在局部的反映，治疗应着眼于调整整体生理机能状态和病理反应特征，在祛病除邪的同时不忘扶助正气，以增强患者抵抗肿瘤邪毒的能力，故临床中应慎用“以毒攻毒”法，现就此问题讨论如下：
1、“以毒攻毒”易使毒邪愈陷愈深
中医认为，癌症的发生发展与转移，多由邪毒瘀积，癌毒内结而成。《疡科心得集·脾胃岩翻花绝症论》道：“由其人肝肾素亏，或又郁虑忧思，相火内灼，水不涵木，肝经血燥，……阴精消涸，火邪郁结”。明确论述了内生火邪，热毒结肿的病理。虽然肿瘤病情错综复杂，但邪毒结于病体乃是其根本原因。
所谓“以毒攻毒法”，是指用某些有毒的药物来治疗癌肿。临床上常用的中药有蟾蜍、斑蝥、巴豆等。笔者认为，肿瘤患者毒邪深陷日久，正气必定虚损，如此时再用攻法，多半弊多利少，稍一不慎即可发生中毒，致使病人积毒更深，危害极大。
笔者初行医时，曾遇到过一胃癌患者，诉胃痛难忍而求治，而将马钱子研为细末嘱其口服。 每次0.4克，1日2次早晚服用，再用扶正培本汤剂配服。第一疗程用药7日平安无事，胃痛减轻，守法行第二疗程时，患者突发呼吸困难，烦燥不安，咽下困难，继之呈阵发性强直性惊厥。当即安置患者静卧，并速煎绿豆甘草汤喝下，并停服马钱子纪末粉，其后未再出现不良反应。
现代医学认为，一切有毒物质均须经肝脏解毒，方不致毒性蓄积。肿瘤患者脏腑功能受损，特别是肝脏本身有病变时，解毒功能减弱，如此时再用“以毒攻毒法”，则毒物难以疏泄排出，致毒性蓄积，毒上加毒。
笔者认为，治疗肿瘤应注意辨证施治，以平衡人体阴阳和气血。扶正以固本，清热以解毒，活血以化瘀，软坚以散结，如此，方可提高人体免疫功能。临床应根据不同症候选择不同方剂，加减应用。
2、“以毒攻毒”易使免疫功能更受损伤
肿瘤的发生与人体免疫功能密切相关。一方面，当机体免疫功能低下或受到抑制时，执行免疫监神功能的NK细胞（具有杀伤癌细胞功能）活性降低，使肿瘤的发病率增高；另一方面，在肿瘤进行性生长时，患者的免疫功能也受到抑制而降低。免疫功能低下，使巨噬细胞的功能明显减弱，不能有效地阻止癌细胞的侵害，亦不能有效地促进专司免疫功能的淋巴细胞的成熟。另外，肿瘤患者组织或外周血液中分离的T细胞也不能产生有效的杀伤力。此时，如妄用“以毒攻毒法”服用一些能抑制体液或细胞免疫功能的有毒中药如斑蝥、虻虫、蜈蚣等，必定使免疫功能受到更大抑制，从而丧失杀伤癌细胞的能力，以致癌细胞不断增殖、发展、转移，导致患者迅速死亡。
此时应当采用含多糖类成分的中药或食品，如芸芝糖K、蘑菇多糖、猪苓多糖等，或辅以饮食疗法，气功自练法等，使NK细胞活性增高，或用具有生物效应调节作用的中药方剂如小柴胡汤等，以提高免疫应答能力。使患者改善体质，增强抵抗力，延长生存期，改善生存质量。
3、化疗也是“以毒攻毒是西医目前治疗癌症的三大手段。笔者认为，化疗药物在抑制肿瘤细胞生长或杀伤癌细胞的同时，对机体内继续繁殖的正常细胞亦有损害，使免疫力更加降低，尤其是骨髓造血细胞和胃粘膜上皮细胞受到严重损害，产生难以忍受的肠胃道反应，常使患者被迫中断治疗。为此，笔者极力主张肿瘤不宜施用化疗。
据德国《世界报》报道，许多化学手段可加大肿瘤生成的危险，一些化疗药物还具有远期毒性，还有潜在的致畸性和致癌作用。如使用最多的治疗乳腺癌的药物，即被列为“致癌的”药物。如塔莫克西芬(Ta–moxifen)，就有增加子宫内膜癌的风险。
对于晚期肿瘤来说，除了肿瘤本身广泛扩散之外，还有合并症、继发症、后遗症存在，例如中老年以上的肿瘤患者，常伴有冠心病、高血压、糖尿病、气管炎等。化疗后有的引起局部溃疡、发热、出血、消瘦、贫血、精神创伤……。根倨以上弊端，笔者认为化疗乃“以毒攻毒法”的产物。对其毒性应有高度警惕。
4、辨证论治在治疗肿瘤中的地位及意义
中医辨证论治有许多独到之处，已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一。中医的整体观念与辨证论治弥补了西医的不足（西医手术、放疗、化疗适应症很严，除受病理影响外，还要受到患者的体质、合并症、敏感程度、疗程次数等诸多条件的限制），不管病程多晚，也可遣方用药，不受条件的限制。
笔者根据祖国医学辨证论治理论，将肿瘤分为毒热蕴结、痰凝毒聚、气滞血瘀及阴阳失调等型，采用清热解毒，化痰软坚，活血化瘀及调整阴阳、扶正固本等方法。将扶正与祛邪相结合，注重调理气血，扶助正气，调整机体阴阳平衡，使患者依靠自身的力量抗拒肿瘤。精选出血竭、海南沉香、西红花、西牛黄、鹿角胶、龟胶、鳖胶、阿胶等中药制成洞宾救苦丹、琥珀解毒膏、见肿消药酒等治癌系列药物。其中血竭、沉香、西红花具有抗癌活性；西牛黄小剂量可增加家兔红细胞和血红蛋白，腹腔注射或灌肠，可促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力，从而提高机体对肿瘤的免疫能力；龟胶、鳖胶通任督二脉，滋阴补血，软坚散结；鹿角胶善通督脉，填精补髓；阿胶补血滋阴。诸药内服外用，具有攻补兼施的特点，既能杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长，又能提高机体的免疫力。临床使用可改善症状，缓解病情，提高生存质量，延长寿命。
