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治疗肿瘤慎用以毒攻毒法

    

治疗肿瘤慎用以毒攻毒法

严冬艳      陈邦庆      武汉市濒湖肿瘤研究所

      肿瘤,特别是恶性肿瘤是严重威胁人类生命和健康的大敌。在疾病死亡谱中仅次于心血管疾病。对肿瘤采取有效的防治措施,已成为国际重点科研课题。

      癌症的治疗多以消灭癌细胞为主要手段,如西医常用的放疗、化疗,中医的“以毒攻毒”等,都是以消灭癌细胞为目的的治疗方法。然而能否取得良好效果,还在于患者的整体机能状态。笔者认为,肿瘤是全身性疾病在局部的反映,治疗应着眼于调整整体生理机能状态和病理反应特征,在祛病除邪的同时不忘扶助正气,以增强患者抵抗肿瘤邪毒的能力,故临床中应慎用“以毒攻毒”法,现就此问题讨论如下:

1、“以毒攻毒”易使毒邪愈陷愈深

      中医认为,癌症的发生发展与转移,多由邪毒瘀积,癌毒内结而成。《疡科心得集·脾胃岩翻花绝症论》道:“由其人肝肾素亏,或又郁虑忧思,相火内灼,水不涵木,肝经血燥,……阴精消涸,火邪郁结”。明确论述了内生火邪,热毒结肿的病理。虽然肿瘤病情错综复杂,但邪毒结于病体乃是其根本原因。

      所谓“以毒攻毒法”,是指用某些有毒的药物来治疗癌肿。临床上常用的中药有蟾蜍、斑蝥、巴豆等。笔者认为,肿瘤患者毒邪深陷日久,正气必定虚损,如此时再用攻法,多半弊多利少,稍一不慎即可发生中毒,致使病人积毒更深,危害极大。

      笔者初行医时,曾遇到过一胃癌患者,诉胃痛难忍而求治,而将马钱子研为细末嘱其口服。 每次0.4克,12次早晚服用,再用扶正培本汤剂配服。第一疗程用药7日平安无事,胃痛减轻,守法行第二疗程时,患者突发呼吸困难,烦燥不安,咽下困难,继之呈阵发性强直性惊厥。当即安置患者静卧,并速煎绿豆甘草汤喝下,并停服马钱子纪末粉,其后未再出现不良反应。

      现代医学认为,一切有毒物质均须经肝脏解毒,方不致毒性蓄积。肿瘤患者脏腑功能受损,特别是肝脏本身有病变时,解毒功能减弱,如此时再用“以毒攻毒法”,则毒物难以疏泄排出,致毒性蓄积,毒上加毒。

      笔者认为,治疗肿瘤应注意辨证施治,以平衡人体阴阳和气血。扶正以固本,清热以解毒,活血以化瘀,软坚以散结,如此,方可提高人体免疫功能。临床应根据不同症候选择不同方剂,加减应用。

2、“以毒攻毒”易使免疫功能更受损伤

      肿瘤的发生与人体免疫功能密切相关。一方面,当机体免疫功能低下或受到抑制时,执行免疫监神功能的NK细胞(具有杀伤癌细胞功能)活性降低,使肿瘤的发病率增高;另一方面,在肿瘤进行性生长时,患者的免疫功能也受到抑制而降低。免疫功能低下,使巨噬细胞的功能明显减弱,不能有效地阻止癌细胞的侵害,亦不能有效地促进专司免疫功能的淋巴细胞的成熟。另外,肿瘤患者组织或外周血液中分离的T细胞也不能产生有效的杀伤力。此时,如妄用“以毒攻毒法”服用一些能抑制体液或细胞免疫功能的有毒中药如斑蝥、虻虫、蜈蚣等,必定使免疫功能受到更大抑制,从而丧失杀伤癌细胞的能力,以致癌细胞不断增殖、发展、转移,导致患者迅速死亡。

      此时应当采用含多糖类成分的中药或食品,如芸芝糖K、蘑菇多糖、猪苓多糖等,或辅以饮食疗法,气功自练法等,使NK细胞活性增高,或用具有生物效应调节作用的中药方剂如小柴胡汤等,以提高免疫应答能力。使患者改善体质,增强抵抗力,延长生存期,改善生存质量。

3、化疗也是“以毒攻毒是西医目前治疗癌症的三大手段。笔者认为,化疗药物在抑制肿瘤细胞生长或杀伤癌细胞的同时,对机体内继续繁殖的正常细胞亦有损害,使免疫力更加降低,尤其是骨髓造血细胞和胃粘膜上皮细胞受到严重损害,产生难以忍受的肠胃道反应,常使患者被迫中断治疗。为此,笔者极力主张肿瘤不宜施用化疗。

      据德国《世界报》报道,许多化学手段可加大肿瘤生成的危险,一些化疗药物还具有远期毒性,还有潜在的致畸性和致癌作用。如使用最多的治疗乳腺癌的药物,即被列为“致癌的”药物。如塔莫克西芬(Tamoxifen),就有增加子宫内膜癌的风险。

      对于晚期肿瘤来说,除了肿瘤本身广泛扩散之外,还有合并症、继发症、后遗症存在,例如中老年以上的肿瘤患者,常伴有冠心病、高血压、糖尿病、气管炎等。化疗后有的引起局部溃疡、发热、出血、消瘦、贫血、精神创伤……。根倨以上弊端,笔者认为化疗乃“以毒攻毒法”的产物。对其毒性应有高度警惕。

4、辨证论治在治疗肿瘤中的地位及意义

      中医辨证论治有许多独到之处,已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一。中医的整体观念与辨证论治弥补了西医的不足(西医手术、放疗、化疗适应症很严,除受病理影响外,还要受到患者的体质、合并症、敏感程度、疗程次数等诸多条件的限制),不管病程多晚,也可遣方用药,不受条件的限制。

      笔者根据祖国医学辨证论治理论,将肿瘤分为毒热蕴结、痰凝毒聚、气滞血瘀及阴阳失调等型,采用清热解毒,化痰软坚,活血化瘀及调整阴阳、扶正固本等方法。将扶正与祛邪相结合,注重调理气血,扶助正气,调整机体阴阳平衡,使患者依靠自身的力量抗拒肿瘤。精选出血竭、海南沉香、西红花、西牛黄、鹿角胶、龟胶、鳖胶、阿胶等中药制成洞宾救苦丹、琥珀解毒膏、见肿消药酒等治癌系列药物。其中血竭、沉香、西红花具有抗癌活性;西牛黄小剂量可增加家兔红细胞和血红蛋白,腹腔注射或灌肠,可促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力,从而提高机体对肿瘤的免疫能力;龟胶、鳖胶通任督二脉,滋阴补血,软坚散结;鹿角胶善通督脉,填精补髓;阿胶补血滋阴。诸药内服外用,具有攻补兼施的特点,既能杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长,又能提高机体的免疫力。临床使用可改善症状,缓解病情,提高生存质量,延长寿命。